三代代怀孕妈贫血影响宝宝发育吗?

2025/4/16 10:39:36      点击:
    妊娠期贫血定义为三代代怀孕妈血红蛋白<110g/L,缺铁性贫血占所有病例的75%。孕中期血容量扩张导致血液稀释,铁需求从每日4mg激增至7.5mg。宝宝通过胎盘铁转运蛋白主动摄取母体铁储备,当三代代怀孕妈血清铁蛋白<30μg/L时,胎儿铁代谢库建立受阻,可能影响宝宝脑部髓鞘形成。
    三代代怀孕妈常表现为乏力、头晕及指甲脆裂,严重时出现匙状甲或异食癖。胎儿慢性缺氧可表现为胎动减少及胎心率基线平坦,超声多普勒显示大脑中动脉峰值流速增高提示贫血代偿。三代代怀孕妈未纠正的重度贫血(Hb<70g/L)可使宝宝低出生体重风险增加2倍。
    口服多糖铁复合物是首选补铁方案,每日元素铁补充量需达200mg,同时服用维生素C促进吸收。输血适用于孕34周后Hb<60g/L伴血流动力学不稳的三代代怀孕妈,每次输注悬浮红细胞2单位。三代代怀孕妈需每周监测网织红细胞计数评估铁剂疗效,产后继续补铁3个月重建铁储备。宝宝出生后需检测脐血铁蛋白,指导早期营养干预预防认知发育障碍。
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