供卵助孕妈妈胎盘前置如何保胎?
2025/4/16 10:37:25 点击:
胎盘前置指供卵助孕妈妈妊娠28周后胎盘附着于子宫下段甚至覆盖宫颈内口,按程度分为完全性、部分性和边缘性前置胎盘。超声检查显示胎盘下缘距宫颈内口<2cm即可诊断,多胎妊娠或剖宫产史供卵助孕妈妈发生风险增加3倍。供卵助孕妈妈子宫蜕膜血管异常发育时,胎盘为获取足够血供易向子宫下段延伸。
孕早期通常无明显症状,孕28周后突发无痛性阴道流血是典型表现。血液多呈鲜红色,首次出血量常达200-300ml,与子宫下段肌纤维拉伸导致胎盘剥离有关。供卵助孕妈妈可能出现与失血量相符的贫血体征,如面色苍白、心率增快等。当出血浸透胎膜时,可诱发规律宫缩导致早产风险升高。
绝对卧床休息是急性出血期的首要措施,供卵助孕妈妈需保持侧卧位减少宫缩刺激。血红蛋白<70g/L时需输注浓缩红细胞维持携氧能力,同时给予铁剂纠正贫血。孕34周前使用地塞米松促胎肺成熟,每次6mg肌肉注射间隔12小时。完全性前置胎盘供卵助孕妈妈需在孕36周择期剖宫产,术中备足血制品并采用子宫下段垂直切口快速取出宝宝。
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